Reportaje de la Red de Medios Regionales del Perú.
Una epidemia nuevamente vuelve a desnudar las falencias del sistema de salud pública en el país. Esta vez, el dengue ha provocado el colapso de los hospitales del Ministerio de Salud (Minsa) y ha expuesto la reacción tardía del Gobierno Regional de Lambayeque, para anticiparse y tomar las medidas preventivas necesarias, con el fin de evitar que esta enfermedad rebase la capacidad del Estado y se ponga en peligro la vida de los pacientes.
La cantidad de contagios ha crecido de manera vertiginosa en Lambayeque, hasta superar los 10 mil casos, y 34 fallecidos, según los reportes de la Gerencia Regional de Salud (Geresa). Estas cifras superan largamente a los registros de los últimos años, cuando la cifra no pasaba de los 1900 infectados en la mayoría de casos y las defunciones no superaban las tres.
Lo que se evidencia es que ha habido una reacción tardía de la Geresa, y más aún del ente rector de la salud en el país: el Minsa. Sobre todo, si tenemos en cuenta que las regiones norteñas han tenido un verano inusual con lluvias intensas por el ciclón Yaku y las propias de temporada, que provocaron inundaciones en las ciudades.
En su momento, la Defensoría del Pueblo requirió a la Geresa implementar medidas urgentes ante el incremento de casos de dengue en la región, el cual tendría su origen en la presencia de aguas estancadas en distintos puntos de Chiclayo.
No hay política de prevención
El experto en Salud Pública, Omar Neyra, sostuvo que no se debió llegar a estas instancias, porque este mal está presente por décadas en el país. Además, era previsible de que haya un brote porque se presentaron lluvias y hay aumento de temperaturas.
Esto permite colegir que, tras las lluvias, la presencia del zancudo Aedes Aegypti se ha incrementado debido al aumento de aguas estancadas en la vía pública.
El acelerado número de contagios se dio a partir de la primera semana de mayo, lo que provocó que los hospitales de mayor resolución del Minsa, como el Regional de Lambayeque y Las Mercedes, se vean rebasados en su capacidad de atención. Esto obligó a que se utilicen los pasadizos y todo espacio para colocar camillas donde poder dar atención a los enfermos.
Una respuesta a medias
El gerente regional de Salud, Jaime Nombera, expresó que la situación que se vive en Lambayeque evidencia el desarrollo de una epidemia, debido al incremento de los contagios en las últimas semanas, por la susceptibilidad de las personas a la enfermedad y el peligro que significa para las poblaciones de riesgo, especialmente menores de 5 años y adultos mayores.
Ante esta problemática, y la respuesta ineficiente del sector Salud para hacer frente al mal, la Geresa puso en marcha cinco Unidades de Vigilancia Clínica (Uviclin) en Chiclayo, Lambayeque y Ferreñafe, las cuales cuentan con equipo completo de profesionales para la atención exclusiva de esta enfermedad.
El propósito es evitar que los casos complicados lleguen a los nosocomios más grandes, que están con sobredemanda de enfermos; y que en estos espacios haya una atención diferenciada a los pacientes.
Los Uviclin (Unidad de Vigilancia Clínica Intensiva) están ubicados en los centros de salud José Leonardo Ortiz, Motupe, Cerropón (Chiclayo). Además, Pósope Alto (Pátapo) y Toribia Castro (Lambayeque), con 12 horas de atención. El funcionario dijo que también han implementado siete unidades febriles con servicio de seis horas. De esta forma, buscan reforzar la atención en establecimientos de salud estratégicos en las tres provincias de la región.
Renuencia ante la fumigación
Uno de los problemas más delicados del sector Salud para tratar de controlar la enfermedad y eliminar al zancudo transmisor, ha sido la negativa de las familias para permitir el acceso del personal de fumigación a los domicilios.
Informó que la fumigación se desarrolla teniendo en cuenta las zonas más calientes. Es decir, las que tengan el mayor índice aédico (mayor cantidad de casos) para acabar con el futuro contagio. En total se intervienen más de seis mil viviendas.
Sobre este mismo tema, el gobernador regional de Lambayeque, Jorge Pérez, indicó que, de cada cien casas proyectadas para ser fumigadas, cuarenta no están abriendo sus puertas a las brigadas. Esta situación ocasiona que el vector reaparezca en siete a ocho días.
Ante esa situación, la autoridad invocó a la población a colaborar. De lo contrario, se tomarán medidas más radicales como el descerraje con participación de la Fiscalía. Pues los casos siguen en aumento y los hospitales han colapsado por la gran cantidad de enfermos.
Municipalidades se suman
Frente a este panorama desolador, las municipalidades de Lambayeque se han sumado a la lucha contra el dengue. Este fue el compromiso al que se arribó tras la reunión de emergencia que sostuvo el gobernador Jorge Pérez con los 38 burgomaestres, así como los miembros de la Plataforma Regional de Defensa Civil. Las autoridades ediles destinarán parte de su economía en estas tareas, ya que los centros de salud no podrán solucionarlo solos.
Precisó que la estrategia es atacar las larvas a través de labores de fumigación y la abatización, que consiste en depositar un polvo en los recipientes con agua.
Piura: No cuentan con UCI pediátrica
La vida de una niña de tres años se apagó y, con ella, la esperanza de una familia de volver a verla sonreír en los verdes campos de Querecotillo, en la provincia de Sullana. La menor falleció víctima de dengue, una epidemia que ya ha enlutado a otras 20 familias en la región Piura.
El caso de la pequeña Mía Anaís movilizó al personal de salud del Hospital de Apoyo II de Sullana, quienes se sintieron impotentes al no contar con una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica equipada para ayudarla a luchar contra la enfermedad.
Ante la falta de recursos, la menor fue derivada de emergencia al Instituto Nacional de El Niño en Lima, donde, finalmente murió al no resistir el daño que causó el dengue en su frágil cuerpo.
En este hospital, principal centro de referencia de las provincias de Sullana, Talara y Ayabaca, se reporta más de 60 pacientes hospitalizados y 5 fallecidos por dengue. La capacidad hospitalaria ya rebasó su capacidad y hay por lo menos una decena de pacientes esperando por una cama.
La situación en la provincia de Sullana, segunda en incidencia de casos a nivel regional, con más de 5 mil casos, se repite en las demás provincias, donde los pacientes con signos de alarma siguen acudiendo a los establecimientos de salud y deben esperar horas y hasta días por la atención médica.
Veinte camas para miles de enfermos
La región Piura ya supera los 40 mil casos de dengue, y se ubica en primer lugar en incidencia a nivel país. Pese a que la mayoría de estos casos no tienen signos de alarma (leves), hay un 5% que llega a los hospitales por cuadros moderados o graves de la enfermedad, para los cuales, en muchos casos, no hay atención oportuna. Hasta el momento, la Diresa reporta 506 pacientes hospitalizados en la región.
El hospital Santa Rosa -principal nosocomio del Minsa en Piura-también superó su capacidad desde hace tres semanas. Por ello se habilitó un hospital temporal con 20 camas en la sede de La Videnita para ampliar la oferta hospitalaria.
La ministra de Salud, Rosa Gutiérrez, llegó a poner en marcha este hospital, pero recibió críticas tras minimizar el avance de la epidemia en el país, especialmente en la región Piura. La titular del sector Salud señaló que “la epidemia del dengue se está controlando”.
Falta presupuesto
En lo que va del año, Piura solo ha recibido dos transferencias por parte del Minsa en el marco de la emergencia sanitaria: una de cerca de tres millones de soles y otra de 950 mil soles. El Gobierno Regional de Piura, en tanto, aportó 12 millones de soles de su presupuesto, los cuales, sin embargo, quedarían cortos para controlar la epidemia.
La directora regional de Salud, Myriam Fiestas, reiteró el pedido de tres millones de soles al Minsa para asegurar la contratación de personal.
Contención del dengue en La Libertad
El último reporte señalaba 1 mil 753 casos confirmados de dengue y 4 mil 497 probables, además de 138 personas hospitalizadas en La Libertad.
Asimismo, esta región registra 8 muertes por dengue. La primera víctima mortal fue una niña de 8 años, quien acudió al centro de salud Wichanzao al tercer día de registrarse los síntomas. Le recetaron un paracetamol y la regresaron a su casa. Días después muere cuando es llevada de emergencia al Hospital Regional de Trujillo.
La siguiente víctima fue una mujer de 33 años, quien presentó los síntomas el 30 de abril. Estuvo internada en el hospital Belén de Trujillo. El tercer fallecido fue una paciente de 43 años. Estaba internada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Belén de Trujillo, tras presentar un cuadro de dengue grave.
El siguiente fallecido fue un hombre de 31 años. El caso está en investigación porque el paciente murió en Lambayeque. El hospital de esta región indica que se habría contagiado en el distrito liberteño de Guadalupe, provincia de Pacasmayo. El cuarto fallecido considerado es un varón de 32 años, que estaba de paso por Trujillo. Se trata de un chofer de 32 años.
Escolares y docentes afectados
El dengue ha causado estragos en la región La Libertad, específicamente en las instituciones educativas y pone en peligro las clases. Según el gerente regional de Educación, Martin Camacho Paz, la epidemia ha afectado a 709 alumnos y 175 trabajadores. La cifra incluye a profesores, directores y personal administrativo de diferentes provincias.
La provincia de Pacasmayo es la más afectada, con un total de 607 estudiantes y 127 profesores infectados. En segundo lugar se encuentra Chepén, con 94 estudiantes y 48 trabajadores de planteles infectados, seguida de Trujillo y Virú, con 4 casos cada una.
En la provincia de Trujillo, uno de los sectores más afectados por el dengue es Wichanzao, ubicado en el distrito La Esperanza. Es en ese sector donde se empozó el lodo y agua de lluvia el pasado 10 de marzo, tras el impacto del ciclón Yaku en la costa peruana.
Por ello, en el centro de salud Wichanzao hay mayor demanda de atención de los pacientes con síntomas de dengue. Ahí se instalaron carpas en los exteriores para recibir a los pacientes con síntomas de dengue y seguir el flujo de atención respectivo.
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