El decano del Colegio Médico del Perú, Consejo Regional VIII, Jimmy Agüero Acuña, sostuvo que Lambayeque ha ingresado a un silencio epidemiológico, con una considerable disminución de casos Covid que advierte la culminación de la tercera ola.
Tal aseveración fue hecha durante su participación en el panel fórum “Ciudad de Chiclayo: presente y futuro” sobre la situación hospitalaria y servicios de salud en la Ciudad de la Amistad.
No obstante, subrayó que es preocupante la disminución en la cobertura de vacunación tanto en niños y adolescentes con segundas dosis, así como en adultos con tercera dosis.
El decano de la orden médica manifestó que es recomendable que la vacunación ya no se siga haciendo en brigadas y en colegios, sino que de ahora en adelante esta responsabilidad recaiga en cada establecimiento de salud.
“Tenemos una brecha grande de infraestructura y de recursos humanos. Por lo tanto, el hospital de contingencia Covid debió permanecer en la región y, de ser el caso, reconvertir a otras necesidades de salud, eso implica el traslado a otro lugar de la región o el uso para atender otras patologías”, planteó el galeno en relación al Centro de Atención Temporal que funcionó en el distrito de La Victoria.
También mostró su preocupación por el incremento de casos de dengue en distritos como Chongoyape, Picsi y Pacora. Sobre el particular puntualizó que no solo se debe afrontar el problema fumigando, sino que también se requiere un plan educativo y la intervención de las municipalidades para realizar una atención con enfoque integral.
En tanto, lamentó que otras enfermedades como la tuberculosis, diabetes, hipertensión, anemia, desnutrición, entre otras, permanezcan desatendidas.
Puntualizó que el control de las gestaciones también ha sufrido una disminución en calidad y cantidad.
Mientras que los medicamentos e insumos siguen siendo otro tema pendiente. De igual modo, agregó que las referencias y contrareferencias son otro drama que debe resolverse, debido a que so pretexto de la pandemia aún no se reaperturan muchas especialidades.
Nueva infraestructura
El profesional de la salud manifestó que Chiclayo requiere mejorar la infraestructura hospitalaria existente, así como construir nueva infraestructura para mejorar los servicios de salud para la ciudad y la macro región norte.
Destacó como prioridad el acceso a la salud como primer tema planteado siendo éste un largo debate como expresión de equidad.
En este campo se han estudiado exhaustivamente las barreras de acceso y clasificado de distinta manera. La clasificación más común es la de accesibilidad geográfica, relacionada a la distancia y el tiempo de viaje; la financiera o económica, referida a la capacidad de pago de los usuarios y el subsidio público; la cultural, que tiene que ver con el respeto y adecuación a los patrones culturales de la población; y la funcional u organizacional, que comprende las formas de la atención conforme a las necesidades de salud, en términos de horarios, turnos, espera y otros.
Precisó que el perfil de la demanda hospitalaria del Ministerio de Salud se caracteriza por atender a un porcentaje significativo de usuarios jóvenes, en cambio EsSalud se concentra fuertemente en la población adulta, con tendencia creciente al grupo de la tercera edad.
“La demanda sostenida de servicios de salud son débiles, pues el 54 % de la población a nivel nacional pertenece a hogares clasificados como pobres, enfrentando una barrera económica de acceso”, puntualizó.
Asimismo, señaló que la cobertura del seguro de salud representa solo el 39 % de la población total y en zonas rurales disminuye a 27 %.
En tanto, la principal fuente de reporte de enfermedades está asociado a diagnósticos menores. “La demanda institucional se caracteriza por ser de servicios curativos más no por servicios preventivos”, anotó.
Mientras que los determinantes del auto reporte de enfermedad tienen influencia directa sobre la decisión de utilización de los servicios de salud de los que se declaran enfermos. Por ello, el componente no institucional tiene una participación importante en la estructura de demanda.
El MINSA
Agüero Acuña agregó además que a nivel institucional los hospitales y centros de salud del MINSA tienen una posición dominante de mercado. “Existe un grado de competencia monopolística entre MINSA y los prestadores privados por los no pobres no asegurados”, acotó.
En tal sentido, reflexionó que la escasa competencia no genera incentivos para mejorar la calidad de los servicios de salud.
Así también las tarifas constituyen una barrera seria de entrada a los servicios de salud y los gastos en salud tienden a vulnerar el presupuesto de la población no asegurada.
Precisó que el sistema de salud en la ciudad está diferenciado en tres niveles de atención: siendo que en el primer nivel de atención se encuentran los establecimientos categorizados como I-1, I-2, I-3 y I-4, que corresponden en el MINSA a puestos y centros de salud.
En el segundo nivel de atención las categorías II-1, que corresponden a hospitales locales de baja complejidad y II-2 que corresponden a hospitales de mediana complejidad, agregó.
En el tercer nivel las categorías III-1 referente a hospitales mayormente nacionales de alta complejidad, y lII-2 correspondiente a los institutos especializados.
Hospital
Manifestó que en Chiclayo existen siete hospitales del Gobierno Regional de Lambayeque, EsSalud y Sanidad Policial. El Regional de Lambayeque es de nivel III-1; Docente “Las Mercedes”, nivel II-2; Referencial de Ferreñafe, nivel II-1; y Docente “Belén”, nivel II-1.
EsSalud tiene el Hospital “Almanzor Aguinaga Asenjo” de nivel III-1; “Luis Heysen Incháustegui”, nivel II-1; y Sanidad de Chiclayo, nivel II-1.
Señaló que Chiclayo cuenta con nosocomios para cubrir parcialmente su demanda de servicios hospitalarios, mientras que se presentan deficiencias al atender pacientes referidos tanto de MINSA y EsSalud de la macro región norte.
“La atención de las prestaciones de servicios hospitalarios a pacientes de la macro región norte ocasiona tugurización en los pasillos de emergencias de los principales hospitales pertenecientes a GERESA y EsSalud”, anotó.
De otro lado, indicó que debido al crecimiento de la ciudad en los últimos años, la población se preocupa cada día más en satisfacer sus necesidades de salud, buscando de manera permanente mejores alternativas para su atención médica.
Subrayó que el sector público de salud en nuestra ciudad brinda atención médica a la población, pero sin cubrir las expectativas de los pacientes.
“Es por esta razón que el sector privado ha aprovechado esta debilidad para proponer alternativas de atención especializada, con médicos capacitados, mejores tecnologías y servicios de atención personalizados para cubrir la necesidad de los pacientes y fidelizarlos”, agregó.
En ese sentido, Chiclayo tiene centros de salud privados como la Clínica El Pacifico, Clínica Auna, Hospital Metropolitano, Hospital Juan Pablo II, Clínica Chiclayo, Clínica BM, Clínica Unión y Hospital de Clínicas.
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