En diciembre del año pasado, el gerente regional de Salud, Víctor Echeandía Arellano, señaló a Expresión que Lambayeque ya no tenía pruebas de descarte del COVID-19. Más de un mes después, la situación persiste, según detalló a este medio el presidente de la base departamental de la Federación Médica Peruana, Alex Paúl Larrea Alvarado, quien afirmó que esta situación pone en peligro la estrategia de prevención para contener el citado virus.
“Ahora enfrentamos a ciegas el virus porque no tenemos pruebas diagnósticas. No sabemos dónde están las zonas calientes a nivel regional e incluso a nivel nacional. Las cifras del Comando COVID no nos sirven de mucho por no decir que no nos sirven de nada. No nos dan una idea real de cómo se mueve el virus, de cómo aumentan los casos”, apuntó.
Señaló que si bien hubo disminución en la incidencia de los casos del Covid-19 desde octubre, técnicamente el Perú nunca salió de la primera ola porque siempre hubo nuevos pacientes contagiados. Para él lo que hubo fue “pequeñas olas” en diferentes partes del país, toda vez que durante abril y mayo la mayor incidencia estuvo en Piura, Lambayeque y Loreto; en junio y julio fue en Lima e Ica; y en septiembre fue en Arequipa, Junín y Cusco.
“En el Perú hubo varios brotes. Son varios serotipos que afectaron en diferentes momentos, tanto a la zona norte, nororiental, centro y sur. Nunca dejamos de tener casos y lo que tenemos ahora es un repunte de estos. Lamentablemente, no aprendimos la lección y durante tiempo de disminución de la incidencia del virus no trabajamos en adquirir más plantas de oxígeno, porque la del Hospital Regional de Lambayeque recién comenzará a funcionar; no hay más especialistas en medicina intensiva, no hay el número de camas UCI prometidas en algún momento por Vizcarra y no se fortaleció el primer nivel de atención”, cuestionó.
Estrategia
Larrea Alvarado indicó que la estrategia del Estado pareció ser alcanzar la inmunidad de rebaño, lo cual en otros países que lo intentaron, como Suecia, no tuvo efectos positivos. Apuntó que la intención era que el 70 % u 80 % de ciudadanos se contagien para establecer el discurso de que ya no podían volver a infectarse. Sin embargo, en gran parte del país la cifra real de contagiados fue menor al 50 %, mientras que en Iquitos y Loreto, donde se creyó que era posible la inmunidad de rebaño porque se había contagiado más del 70 % de personas, al final sí hubo casos de reinfecciones.
“El Estado jugó a la inmunidad de rebaño, pero fue por lana y salió trasquilado. No se preocupó por seguir la vigilancia epidemiológica ni por hacer el diagnóstico precoz para brindar un tratamiento oportuno. Todo lo dejó al nivel clínico. Según la última alerta epidemiológica del Ministerio de Salud, cualquier paciente que tiene de dos a más signos del Covid-19 debe considerarse como contagiado hasta que se demuestre lo contrario. ¿Si no hay pruebas diagnósticas, cómo se demuestra eso?”, preguntó.
Alertó que hoy los contagios ya no se dan con mayor incidencia en los adultos mayores, sino que los jóvenes han pasado a engrosar la cifra de infectados. Explicó esta situación al hecho de que la carga viral se ha acumulado con el transcurrir de los meses, lo cual ha provocado que todos estén expuestos a sufrir los embates del virus.
Vacuna
En esa línea, criticó que el sector salud no haya realizado una campaña de comunicación y educación efectiva sobre las medidas de prevención para evitar el contagio del Covid-19 y que lo mismo esté pasando ahora con la llegada de la vacuna, toda vez que muchas personas se resisten a ser inmunizadas por desconocimiento.
“Las vacunas probablemente sean una de las estrategias más efectivas que se han inventado a través de la historia de la medicina. Nos han salvado de muchas enfermedades como la poliomielitis, tuberculosis, difteria, el tétano. Si bien hay un grupo de la población que tiene algunas dudas sobre su aplicación, creo que cuando estén más informados del tema decidirán mejor. Esas dudas son justificadas porque el Estado nunca ha hecho una promoción adecuada en relación a las bondades de la vacunación. Allí hay un tema pendiente”, precisó.
Resaltó que en el primer nivel de atención el aspecto comunicacional juega un rol preponderante, por lo cual el Estado deberá emprender con urgencia una campaña para informar los beneficios de las vacunas, ya que sino se generará desorden cuando se inicie el proceso de inmunización.
Ivermectina
Por otro lado, si bien no hay aún evidencia científica sobre el impacto de la Ivermectina para combatir el Covid-19, Larrea Alvarado señaló que en Picsi, distrito donde él labora, se ha usado este medicamento con 250 pacientes, en quienes sí han visto beneficios en cuanto a la disminución de la replicación viral.
“Creo que la Ivermectina tiene algún impacto beneficioso, probablemente hace que la replicación viral no sea tan intensa y le da chance al sistema inmunológico para trabajar. Se debería hacer un estudio sobre cuántos pacientes que consumieron este medicamento en el primer nivel de atención no llegaron al nivel hospitalario. Lo cierto es que cuando alguien ya está hospitalizado y se le da Ivermectina no tiene muchas posibilidades de mejorar. No podemos ser contundentes, pero sí creemos que tiene algún tipo de beneficio”, anotó.
Sin embargo, precisó que la Ivermectina no puede usarse como un medicamento preventivo, pues solo actuaría cuando ya existe algún tipo de sintomatología, con carga viral acumulada. Añadió que tampoco puede verse beneficios en personas que la toman, pero siguen saliendo a lugares con alta concentración de concurrentes, sin contar que hay otros factores como la comorbilidad y la edad que también afectan.
“Ha pasado casi un año desde el inicio de la pandemia. Somos el país con mayor exceso de muertes en el mundo y no tenemos la cantidad de investigaciones suficientes que nos permitan sacar datos más concluyentes. La investigación aquí es un tema bastante esquivo, lejano de la realidad. Nos dejamos llevar por estudios de otras realidades, copiamos información. La gente discute estudios de Brasil, Colombia, Estados Unidos, pero no tenemos nuestra propia casuística”, reconoció.
Médicos
Por otro lado, lamentó que el presupuesto de este año para el sector salud sea de 20 mil millones de soles, cuando dos años antes fue de 26 mil millones. Al respecto, afirmó que la Federación Médica Peruana le pidió en reiteradas oportunidades al expresidente Martín Vizcarra y ahora a Francisco Sagasti que se aumenten los recursos para el sector salud, pero su voz ha sido desoída.
“Hasta ahora la ministra de Salud, Pilar Mazzetti, no quieren entablar diálogo con la Federación Médica. Hoy es el Covid-19, pero en tres años puede ser otra epidemia y seguro nos encontrará otra vez con los pantalones abajo, porque no terminamos de fortalecernos en el primer nivel de atención. Para eso necesitamos más presupuesto, mejores gerentes en las regiones, directores de hospitales, jefes de establecimientos, cuya gestión sea supervisada en cuanto al cumplimiento de metas, que no sean simplemente cargos de confianza”, señaló.
Denunció que el personal que trabaja en la parte preventiva, tales como los técnicos en enfermería, tienen que repartir su labor asistencial con otras de carácter administrativo, por lo cual debe impulsarse una transformación integral de sistema de salud, que tenga énfasis en el primer nivel de atención. En virtud de ello, afirmó que la Federación Médica ha propuesto que se reactive la Escuela Nacional de Salud Pública, toda vez que los gerentes de SERVIR no habrían dado la talla.
“A veces incomoda escuchar que se reúnen los expertos para analizar el avance del Covid-19. Yo me pregunto de qué expertos hablan, ¿de los expertos del país con las peores cifras de la pandemia? La clase política debe hacer un mea culpa (…) El primer acto de corrupción es asumir un cargo para el cual uno no está preparado”, aseveró.
respuesta de 732852 el 2021-10-04.
Prednisone
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