Hace tres años en el Servicio de Radiología del Hospital Regional Docente Las Mercedes se espera la compra de un tomógrafo, necesario para la atención de los miles de pacientes que llegan todos los meses al nosocomio y que se ven impedidos de tener diagnósticos más precisos. Después de tanta espera, el mes pasado se convocó al proceso de selección resultando ganadora la empresa Hitachi, de procedencia japonesa. Sin embargo, la Contraloría General de la República alertó, horas después de otorgada la buena pro, que las bases del proceso no se condicen con las especificaciones del expediente técnico, por lo que la adquisición del equipo ha quedado paralizada.
“El proyecto de inversión pública se hizo en el 2014 a partir de las necesidades de atención de la población de Lambayeque y teniendo en consideración que a la fecha existía solo un tomógrafo, que lo tenía el Hospital Regional. Así surgió la necesidad de que Las Mercedes también tenga un tomógrafo que permita descongestionar las necesidades que se tienen y los diagnósticos sean más claros y precisos. La convocatoria se lanzó hace 35 días aproximadamente por un importante cercano a los tres millones 150 mil soles”, comenta John Jóo Salinas, director del hospital.
TECNOLOGÍAS REQUERIDAS
¿Qué es lo que se observa? Se sabe que una de las observaciones está referida al aumento en el tamaño del Gantry, característica que no existe en el expediente pero que sí ha sido considerada en las bases. Otras mejoras que se incorporaron en las bases son el tamaño y potencia del tubo de RX y el número, eficacia y rendimiento de los detectores.
Jóo Salinas explica que conforme a lo informado por la Oficina de Logística, el área usuaria; es decir, el Servicio de Radiología, consideró dichas mejoras en la formulación de las bases del proceso de selección, a fin de garantizar que se adquiera para el nosocomio un equipo moderno y mucho más eficiente.
“Nosotros hemos sido objeto de una acción simultánea de la Contraloría General de la República y esta observa que las bases no reflejan lo que dice el expediente, debido a que cuando este fue elaborado no se tenían aún las mejoras que ahora hay en el mercado. Lo que Contraloría está pidiendo es que las mejoras sean incluidas en el expediente para que se reflejen en las bases, para que se vuelva a sacar la licitación. Es algo que me parece razonable y desde esta dirección no hemos tenido ningún inconveniente en aceptar las recomendaciones. Lo que debe quedar en claro es lo siguiente: no hay direccionamiento, no hay sobrecosto y tampoco perjuicio al Estado”, remarca.
El director menciona que atendiendo a lo indicado por la Contraloría se modificará el expediente para incluir las mejoras tecnológicas que el tomógrafo debe tener.
NUEVO PROCESO
“Hemos informado a la empresa a la que se le había otorgado la buena pro que el proceso será declarado nulo en función de las recomendaciones de la Contraloría. El informe será elevado a la Gerencia Regional de Salud y estimamos que la implementación de los cambios demandará unos 30 o 40 días. El tomógrafo que estábamos comprando es de 128 cortes y no hay otro de su tipo en la región. Sin embargo, lamentablemente siempre existen intereses de las partes que no quedan conformes con los resultados u observaciones de los órganos de control que estamos en obligación de implementar”, señala John Jóo.
El galeno admite que Hitachi podría iniciar alguna acción legal contra el nosocomio, porque si bien no se concretó la firma del contrato sí recibió la buena pro. “La alerta de la Contraloría llegó dos horas después de entregada la buena pro y en su informe esta en ningún momento nos dice que suspendamos el proceso, pero sí hace las recomendaciones que nosotros estamos adoptando. Cabe la posibilidad que la empresa presente alguna demanda y frente a ello contestaremos que estamos atendiendo lo indicado por Contraloría”, asevera.
OTRAS LICITACIONES
La compra del tomógrafo no es la única que por el momento queda paralizada en el Hospital Las Mercedes. En similar situación se encuentra el cuarto componente de la Planta de Oxigeno, valorizado en un millón cien mil soles, debido a que el expediente no considera los avances tecnológicos disponibles actualmente en el mercado.
“Desde que se formula un expediente técnico hasta que se adjudica pueden pasar entre tres o cuatro años y en el caso de equipamiento biomédico sí resalta mucho la actualización de los proyectos, porque la tecnología avanza, a diferencia de las obras de infraestructura. Lo que necesitamos es la compra del mejor producto, de más alta tecnología y al precio más razonable en el mercado”, menciona, añadiendo que la Planta de Esterilización está en proceso de mejora y se mantiene vigente una licitación por dos millones 437 mil soles para la compra de un nuevo generado para repotenciar este componente.
FALTA DE RECURSOS
Jóo Salinas refiere que el hospital enfrenta dificultades para la reposición de instrumental quirúrgico y equipamiento, aspecto que es paralelo al de la compra de nuevos equipos. En su opinión, el problema se origina por el escaso presupuesto que reciben los hospitales para este objetivo.
“Nosotros somos un hospital del Estado y si este no nos da plata, ya sea a través del gobierno nacional o regional, tenemos inconvenientes. El gobierno central dice que hace más de diez años los establecimientos de salud le pertenecen a los gobiernos regionales y es cierto, pero cuando se hizo esa transferencia asignó solo el pago de planillas. Los hospitales tenemos dificultades y en el equipamiento es donde más se nota, no tenemos un financiamiento real para mantenimiento preventivo y menos correctivo”, señala.
INFRAESTRUCTURA
La vulnerabilidad de la infraestructura es otro de los serios problemas que tiene el Hospital Las Mercedes.
El director del nosocomio recuerda que cuando se presentó el período de lluvias por El Niño Costero las áreas más afectadas fueron Cuidado Intensivos, Emergencias, el Centro Quirúrgico y las salas de atención de parto, donde radica principalmente el grueso de atenciones.
Recuperar la operatividad de todas las zonas afectadas demoró 45 días, lo que significó realizar trabajos de intervención para proteger la infraestructura y el normal funcionamiento del hospital.
“Entre 1998 y el 2017 no se había realizado ninguna actividad de mantenimiento y prevención en este hospital. Este año hemos levantado techos, colocado canaletas y revisado los sistemas de drenaje, lo que nos permite estar en mejores condiciones frente a un evento climático”, destaca.
CAPACIDAD DE ATENCIÓN
Por consultorios externos el nosocomio atiende aproximadamente mil 800 pacientes al mes, cuenta con 224 camas de hospitalización con un porcentaje de ocupación del 100 %.
Para tener una idea de la carga de pacientes que recibe Las Mercedes, al año este registra la atención de cuatro mil partos, mientras que los hospitales Regional y Belén de Lambayeque mil 300 y mil 200, respectivamente.
“El Hospital Las Mercedes atiende más partos al año teniendo menos recursos y menos presupuesto. Aquí somos 108 médicos nombrados, dos médicos contratados bajo la modalidad CAS y aproximadamente 50 médicos por locación de servicios. Todavía tenemos problemas por falta de especialistas, como sucede en el resto de hospitales del país. El problema más álgido está en el Centro Quirúrgico por la falta de anestesiólogos. Cuando yo entré a la gestión (hace 19 meses), teníamos solo dos anestesiólogos de planta y contratábamos a otros diez por locación de servicios. Ahora tenemos cinco de planta y todavía tenemos a otros ocho como locadores. Por otro lado, nuestras máquinas de anestesia necesitan mantenimiento cada cuatro o seis meses, y pese a tener el plan preventivo y saber qué es lo que tenemos que hacer no tenemos los recursos suficientes”, afirma.
Hace año y medio en Las Mercedes no había médicos internistas y el Área de Trauma Shock aún está en proceso de implementación debido a que faltan normas técnicas por cumplir.
“Nosotros manejamos cerca de 40 millones al año como unidad ejecutora, de los cuales 36 millones son para el pago de planillas. De lo restante debemos pagar vigilancia, limpieza, insumos de limpieza, materiales y otros gastos. Solo en el manejo de residuos hospitalarios gastamos cerca de 27 mil soles mensuales, en materiales de limpieza casi 300 mil soles al año y, en consecuencia, nos faltan recursos. Para tener una idea de las diferencias que existen, el Hospital Regional gasta cerca de cuatro millones de soles en vigilancia”, refiere.
Finalmente, el director comenta que desde el 2013 el Seguro Integral de Salud – SIS, mantiene una deuda con el hospital que bordea los siete millones de soles.
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